Les pathologies de l’épaule
L’épaule est une articulation très mobile, exposée aux traumatismes et aux surcharges, que ce soit lors de la pratique de sports de lancer, du surf, de la natation, du kayak ou de l’escalade. Ces activités favorisent l’apparition de blessures traumatiques et dégénératives. Voici une liste non exhaustive des principales pathologie de l’épaule prises en charge par nos chirurgiens orthopédique :
La rupture de la coiffe des rotateurs
La coiffe des rotateurs est un ensemble de muscles s’accrochant à l’os par des tendons qui stabilisent et mobilisent l’épaule. On parle de rupture de la coiffe des rotateurs lorsque l’un des tendons (rupture partielle) ou plusieurs tendons (rupture totale ou massive) est ou sont déchirés. Cela est responsable d’une perte de mobilité, handicap et douleur.
La tendinopathie de la coiffe des rotateurs
La tendinopathie de la coiffe des rotateurs correspond à une inflammation ou une usure des tendons stabilisant l’épaule. Elle est souvent causée par des mouvements répétitifs au-dessus de l’épaule, des surcharges ou un traumatisme mineur. Elle provoque douleur lors de l’élévation du bras, faiblesse, craquements et limitation fonctionnelle.
Pathologie du long biceps
Le tendon du long biceps est une cause fréquente de douleur antérieure de l’épaule.
Les atteintes peuvent être variées : tendinite, ténosynovite, subluxation, luxation, tendinopathie ou encore déchirure. Elles résultent souvent de mouvements répétitifs, de microtraumatismes, de l’usure liée à l’âge ou d’un traumatisme aigu.
Elles se manifestent par une douleur à l’avant de l’épaule, parfois associée à une faiblesse ou à une gêne dans les gestes du quotidien.
Lésion SLAP (Superior Labrum Anterior to Posterior)
La lésion SLAP correspond à une déchirure du bourrelet glénoïdien supérieur, zone où s’insère le tendon du biceps. Cette atteinte compromet la stabilité et la fonction de l’épaule, provoquant douleurs, craquements et parfois sensation d’instabilité, notamment lors des gestes en rotation ou de lancer.
L’instabilité d’épaule
L’instabilité de l’épaule se produit lorsque la tête humérale sort partiellement ou totalement de sa cavité, suite à un traumatisme ou une laxité ligamentaire. Elle entraîne sensation de déboîtement, douleurs, faiblesse et risque de récidive.
Conflit sous-acromial
Le conflit sous-acromial est un frottement douloureux entre les tendons de la coiffe des rotateurs et l’acromion (os situé au-dessus). Il entraîne une douleur à l’élévation du bras, souvent nocturne, ainsi qu’une perte de force. Il s’agit d’une cause fréquente de tendinopathie de la coiffe des rotateurs.
Entorse et luxation acromio-claviculaire
Ces lésions surviennent principalement lors de traumatismes sportifs avec contact (rugby, ski, vélo…).
Elles se traduisent par une douleur localisée sur le haut de l’épaule et une déformation visible dans les cas sévères.
Selon le degré de déplacement, le traitement peut aller d’une simple immobilisation à une chirurgie de stabilisation.
Fractures de la clavicule et de la tête de l’humérus
Ces fractures apparaissent le plus souvent à la suite d’un traumatisme sportif, d’un accident de la voie publique ou d’une chute domestique.
Elles provoquent une douleur intense et une limitation complète des mouvements du bras.
Le traitement dépend de la gravité et du déplacement : certaines fractures nécessitent une chirurgie pour restaurer l’alignement osseux.
L’arthrose de l’épaule
L’arthrose de l’épaule est l’usure progressive du cartilage, souvent secondaire à un traumatisme ancien, une luxation ou des microtraumatismes répétés. Parmi les symptômes, on retrouve des douleur chronique, une raideur, une limitation des mouvements et de la fatigue musculaire.
